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  • Une fiche d’adhésion
  • Une autorisation de prélèvement bancaire
  • Un livret bleu "statuts du PNC"
  • Une feuille du tarif des cotisations
Les champs marqués d'un point rouge sont indispensables
Mme Mlle Mr
Nom :
Nom de jeune fille : (si femme mariée)
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
 Adresse :
Code Postal :
Ville :
E.Mail :
 Tél. :
Fax. :
Compagnie aérienne :
Numéro de matricule :
Date d'embauche :
Nature du contrat : Durée déterminée CDD Durée indéterminée CDI
Si CDD, date fin de contrat :
Si CDI, préciser : Période d'Essai Confirmé
Grade :
Classe (si existant) :
Echelon (si existant) :
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